本病病机多由于热，或实热，或虚热。根据《素问．至真要大论》“热者清之”的原则，用清热法。《景岳全书‘杂证谟．血证》日：“鼻衄之由热者多在阳明经治当以清降为主。”方用清胃散加减。
处方：升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮、生石膏、孩儿茶、白茅根、玄参。
方中黄连苦寒泻火，能清胃中积热；生地黄凉血滋阴；牡丹皮凉血清热；玄参凉血滋阴清热；生石膏清热泻火；当归养血和血；升麻散火解毒，使上炎之火得散，使内郁之热得清，并为阳明引经药；白茅根清热生津，凉血止血；孩儿茶收敛止血。诸药合用，具有清热凉血止血之功，使上攻火热从泻火而降，郁积血热从甘凉滋润得清，循经外溢之血得除。火降热清血止则病愈。如有肺热者，加桑叶、菊花；兼有肝火者，加龙胆、栀子；有便秘者，加大黄。
