1.实证多属心、脾、胃经积热,火邪上蒸所致。治宜清热凉血解毒。方用清胃散、导赤散、凉膈散等。
处方:升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮、生石膏、木通、孩儿茶。
方中黄连苦寒泻火,清胃中积热;生地黄凉血滋阴;牡丹皮清热凉血;当归和血养血;升麻散火解毒,为阳明引经药,与黄连配伍,使上炎之火得散,使内郁之热得降;生石膏养胃阴清胃热,“为清阳明胃腑实热之圣药’’(《医学衷中参西录》);木通利水清热,能利小便,而降心火;孩儿茶可止血收涩敛疮。诸药合用,能养胃阴,清胃热,利湿敛疮。
2.虚证 多是胃阴不足,虚火上炎所致。治宜养阴清热利湿法。方用甘露消毒饮。
处方:茵陈、黄芩、木通、白豆蔻、滑石、石菖蒲、生地黄、孩儿茶。
方中茵陈清热利湿;黄芩清热解毒燥湿;滑石清热利湿解暑;木通清热利水;白豆蔻、石菖蒲行气化浊悦脾;生地黄凉血滋阴;孩儿茶止血收湿敛疮。全方共收滋阴清热、利湿敛疮之功。