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病证诊断疗效标准-中医耳鼻喉科

2007年02月03日 13:49
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主面内容与适用范围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参碰用。

    2
耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定耳胀、耳闭是因邪犯耳窍,气血失畅所致,以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎

    2.1 
诊断依据

    2.1.1
以耳内胀闷不适,或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降,或有低音调耳鸣,部分患者有耳痛。

    2.1.2
耳胀起病较急,一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成,亦有缓慢起病者,病程在2个月以上。

    2.1.3
耳部检查:鼓膜有内陷,或行混浊、增厚、粘连,或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。

    2.1.4
听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查,有鼓室负压等表现。

    2.1.5 
应与鼻咽肿瘤相鉴别。

    2.2 
证候分类

    2.2.1
风邪犯耳:耳中胀闷,耳鸣,听力下降,鼻塞流涕,或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白,脉浮。

    2.2.2
痰浊积聚:耳胀不适,听力不聪,头晕头重,或有咳嗽咯痰,胸脘痞闷。检查见鼓室积液,量多难消。舌苔白腻,脉溺或滑。

    2.2.3
气滞血瘀:耳胀、耳中闭气,或有刺痛感,耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、内陷,或增厚、粘连,或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点,脉涩。

    2.2.4
脾气虚弱:耳闭时轻时重,面色无华,食少腹胀,或有便溏。检查见鼓膜内陷,或有鼓室积液。舌淡,苔白,脉弱。

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