张某,男,7.5岁,学生。主诉1年来经常鼻中无诱因而出血,各项检查均正常,屡经治疗不效。
症见鼻塞El渴,鼻中衄血,便干,舌质淡红、苔薄黄,脉弦数。
证属阳明热盛,上循其经,迫血妄行而成鼻衄证。治以清热泻火。方用《兰室秘藏》清胃散加减。
处方:生地黄30克,当归20克,牡丹皮10克,黄连l0克,升麻15克,生石膏30克,大黄l0克(后下),茜草10克,地榆l0克。5剂。水煎服。
服药5剂后鼻衄血止,舌、脉同前,尚有郁热。前方继服l周痊愈。随访10年,未复发。
【附方】 清胃散(《兰室秘藏》) 组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻(《医方集解》载本方有石膏)。功用:清胃凉血。主治:胃有积热。