蹴鞠问：嗓音异常是什么原因？
葛荣明答：嗓音异常包括两种——生理性嗓音异常和功能性嗓音异常。
（葛荣明 上海市同济医院耳鼻咽喉科主任）
嗓音的产生机制较为复杂，由肺部的空气动力、声带的运动与振动、咽腔鼻腔口腔等的构音和共鸣器官协同作用产生。涉及音量、音调、音质、声时以及共鸣等几方面。任何一方面出现异常，即发生嗓音障碍与疾病。嗓音异常包括两种——生理性嗓音异常和功能性嗓音异常。前者是由疾病造成的喉部功能改变，如慢性炎症、良性或恶性肿瘤、先天性构造异常等。后者，则是因发声器官过度紧张或用力不当造成。
讲话费力、容易疲劳、音色不佳是嗓音疾病患者的常见症状。常常在嘈杂的环境下大声讲话、高声叫喊、平时讲话过度等，长期用嗓方式的不正确，就会造成声带构造改变，如出现声带小结、声带息肉、声带溃疡等。男女少年进入青春期后，由于体内性激素和脑垂体激素的刺激，会使身体的第二性征更加明显，进入由童声转变为成人声音的变声期过程。这是一个生理过程，不是一种疾病。但如果在变声期，人们对嗓子不加以保护、乱用嗓子，也会引起病变。
那么，该如何进行嗓音的保健和爱护呢？医生提醒，在日常生活中要注意以下几点：
1. 正确使用嗓子，不要过度滥用嗓子高声喊叫或无节制地大声喧哗，尤其注意不要过度K歌。要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。
2.保持健康的身体和心理，经常参加跑步、爬山和打球等，这不但可以增强体质，提高抗病能力，还可以增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。
3.保证充足的睡眠和适当的休息，帮助发声器官恢复功能。演员唱歌，老师授课前不宜饮食过饱，最好两小时前不要进食。变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，要注意声音休息。
4.避免着凉、感冒，注意脖子保暖从而避免口腔、喉部受冷，引起声带肿胀和充血。
5.讲究饮食卫生，要戒烟和少饮酒，少吃过热、过凉和辛辣食物；
6. 及时治疗嗓音疾病，因近期内用声过多致声带前中段有对称性肿胀、突起者，可视为正常反应，应及时休息并进行治疗。对于细小的声带息肉或声带小结，不应马上手术。医生主张先进行嗓音治疗，改进发声方法，观察6—12周后再决定手术与否，术后1—2周内需进行声带休息。
